1.1吞食时的应急处理方法
患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时,非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其 它情形,则可采取下述方法处理。毫无疑问,进行应急处理的同时,要立刻找医生治疗,并告知其 引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等)以及发生时间等有关情况。
1).为了降低胃中药品的浓度,缓延毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜,可饮食下述任一种东西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的悬浮液以及水等。
2).如果一时弄不到上述东西,可于500 毫升蒸馏水中,加入约50克活性炭。用前再添加 400毫升蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后,给患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大约可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐。若用这个方法还不能催吐时,可于半 酒杯水中,加入15毫升吐根糖浆(催吐剂之一),或在80毫升热水中,溶解一茶匙食盐,给予饮 服(但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险,因而,遇到此类情况不可催吐)。绝大部份毒物于四小时内,即从胃转移到肠。
4).用毛巾之类东西,盖上患者身体进行保温,避免从外部升温取暖。(注:把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西,称为万能解毒剂。用时 可将2~3茶匙此药剂,加入一酒杯水做成糊状,即可服用)。
1.2 吸入时的应急处理方法
1).立刻将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣服,放松身体。
2).呼吸能力减弱时,要马上进行人工呼吸。
1.3 沾着皮肤时的应急处理方法
1).用自来水不断淋湿皮肤。
2).一面脱去衣服,一面在皮肤上浇水。
3).不要使用化学解毒剂。
1.4 进入眼睛时的应急处理方法
1).撑开眼睑,用水洗涤 5 分钟。
2).不要使用化学解毒剂。
1..5 烃类化合物(致命剂量 10~50 毫升)把患者转移到空气新鲜的地方。因为如果呕吐物一进入呼吸道,则会发生严重的危险事故,所 以,除非平均每公斤体重吞食超过 1 毫升的烃类物质,否则,应尽量避免洗胃或用催吐剂催吐。
1.6 甲醇(致命剂量 30~60 毫升)用 1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。 为了防止酸中毒,每隔 2~3 小时,经口每次吞服 5~15 克碳酸氢钠。同时为了阻止甲醇的代谢,在 3~4 日内,每隔 2 小时,以平均每公斤体重 0.5 毫升的数量,从口饮服50%的乙醇溶液。
1.7乙醇(致命剂量 300 毫升)用自来水洗胃,除去未吸收的乙醇。然后,一点点地吞服 4 克碳酸氢钠。
1.8 酚类化合物(致命剂量 2 克)
1).吞食的场合马上给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭,以减缓毒物被吸收的程度。接着反复 洗胃或催吐。然后,再饮服 60 毫升蓖麻油及于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液。不可饮 服矿物油或用乙醇洗胃。
2).烧伤皮肤的场合先用乙醇擦去酚类物质,然后用肥皂水及水洗涤。脱去沾有酚类物质的衣服 。
1.9 乙二醇用洗胃、服催吐剂或泻药等方法,除去吞食的乙二醇。然后,静脉注射 10 毫升 10%的葡萄糖 酸钙,使其生成草酸钙沉淀。同时,对患者进行人工呼吸。聚乙二醇及丙二醇均为无害物质。
1.10乙醛(致命剂量 5 克)、丙酮用洗胃或服催吐剂等方法,除去吞食的药品。随后服下泻药。呼吸困难时要输氧。丙酮不会引 起严重中毒。
1.11 草酸(致命剂量 4 克)立刻饮服下列溶液,使其生成草酸钙沉淀:
i).在 200 毫升水中,溶解 30 克丁酸钙或其它钙盐 制成的溶液;
ii).大量牛奶。可饮食用牛奶打溶的蛋白作镇痛剂。
1.12 氯代烃(致命剂量 CCl4 :3 毫升;Cl2HCCHCl2:1 克;Cl2C =CHCl:5 毫升)把患者转移,远离药品处,并使其躺下、保暖。若吞食时,用自来水充分洗胃,然后饮服于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液。不要喝咖啡之类兴奋剂。吸入氯仿时,把患者的头降低,使 其伸出舌头,以确保呼吸道畅通,(关于确保呼吸道畅通的方法,见下面 7.1 项)。
1.13 苯胺(致命剂量 1 克)如果苯胺沾到皮肤时,用肥皂和水把其洗擦除净。若吞食时,用催吐剂、洗胃及服泻药等方法 把它除去。
1.14 三硝基甲苯(致命剂量 1 克)沾到皮肤时,用肥皂和水,尽量把它彻底洗去。若吞食时,可进行洗胃或用催吐剂催吐,将其 大部份排除之后,才服泻药。
1.15有机磷(致命剂量 0.02~1 克)使患者确保呼吸道畅通,并进行人工呼吸。万一吞食时,用催吐剂催吐,或用自来水洗胃等方 法将其除去。沾在皮肤、头发或指甲等地方的有机磷,要彻底把它洗去。
1.16甲醛(致命剂量 60 毫升)吞食时,立刻饮食大量牛奶,接着用洗胃或催吐等方法,使吞食的甲醛排出体外,然后服下泻 药。有可能的话,可服用 1%的碳酸铵水溶液。
1.17 二硫化碳吞食时,给患者洗胃或用催吐剂催吐。将患者躺下并加保暖,保持通风良好。
1.18 一氧化碳(致命剂量 1 克)清除火源。将患者转移到空气新鲜的地方,使其躺下并加保暖。为了使其减少氧气的消耗量, 要保持安静。若呕吐时,要及时清除呕吐物,以确保呼吸道畅通,同时充分的进行输氧。
患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时,非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其 它情形,则可采取下述方法处理。毫无疑问,进行应急处理的同时,要立刻找医生治疗,并告知其 引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等)以及发生时间等有关情况。
1).为了降低胃中药品的浓度,缓延毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜,可饮食下述任一种东西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的悬浮液以及水等。
2).如果一时弄不到上述东西,可于500 毫升蒸馏水中,加入约50克活性炭。用前再添加 400毫升蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后,给患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大约可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐。若用这个方法还不能催吐时,可于半 酒杯水中,加入15毫升吐根糖浆(催吐剂之一),或在80毫升热水中,溶解一茶匙食盐,给予饮 服(但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险,因而,遇到此类情况不可催吐)。绝大部份毒物于四小时内,即从胃转移到肠。
4).用毛巾之类东西,盖上患者身体进行保温,避免从外部升温取暖。(注:把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西,称为万能解毒剂。用时 可将2~3茶匙此药剂,加入一酒杯水做成糊状,即可服用)。
1.2 吸入时的应急处理方法
1).立刻将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣服,放松身体。
2).呼吸能力减弱时,要马上进行人工呼吸。
1.3 沾着皮肤时的应急处理方法
1).用自来水不断淋湿皮肤。
2).一面脱去衣服,一面在皮肤上浇水。
3).不要使用化学解毒剂。
1.4 进入眼睛时的应急处理方法
1).撑开眼睑,用水洗涤 5 分钟。
2).不要使用化学解毒剂。
1..5 烃类化合物(致命剂量 10~50 毫升)把患者转移到空气新鲜的地方。因为如果呕吐物一进入呼吸道,则会发生严重的危险事故,所 以,除非平均每公斤体重吞食超过 1 毫升的烃类物质,否则,应尽量避免洗胃或用催吐剂催吐。
1.6 甲醇(致命剂量 30~60 毫升)用 1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。 为了防止酸中毒,每隔 2~3 小时,经口每次吞服 5~15 克碳酸氢钠。同时为了阻止甲醇的代谢,在 3~4 日内,每隔 2 小时,以平均每公斤体重 0.5 毫升的数量,从口饮服50%的乙醇溶液。
1.7乙醇(致命剂量 300 毫升)用自来水洗胃,除去未吸收的乙醇。然后,一点点地吞服 4 克碳酸氢钠。
1.8 酚类化合物(致命剂量 2 克)
1).吞食的场合马上给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭,以减缓毒物被吸收的程度。接着反复 洗胃或催吐。然后,再饮服 60 毫升蓖麻油及于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液。不可饮 服矿物油或用乙醇洗胃。
2).烧伤皮肤的场合先用乙醇擦去酚类物质,然后用肥皂水及水洗涤。脱去沾有酚类物质的衣服 。
1.9 乙二醇用洗胃、服催吐剂或泻药等方法,除去吞食的乙二醇。然后,静脉注射 10 毫升 10%的葡萄糖 酸钙,使其生成草酸钙沉淀。同时,对患者进行人工呼吸。聚乙二醇及丙二醇均为无害物质。
1.10乙醛(致命剂量 5 克)、丙酮用洗胃或服催吐剂等方法,除去吞食的药品。随后服下泻药。呼吸困难时要输氧。丙酮不会引 起严重中毒。
1.11 草酸(致命剂量 4 克)立刻饮服下列溶液,使其生成草酸钙沉淀:
i).在 200 毫升水中,溶解 30 克丁酸钙或其它钙盐 制成的溶液;
ii).大量牛奶。可饮食用牛奶打溶的蛋白作镇痛剂。
1.12 氯代烃(致命剂量 CCl4 :3 毫升;Cl2HCCHCl2:1 克;Cl2C =CHCl:5 毫升)把患者转移,远离药品处,并使其躺下、保暖。若吞食时,用自来水充分洗胃,然后饮服于 200 毫升水中溶解 30 克硫酸钠制成的溶液。不要喝咖啡之类兴奋剂。吸入氯仿时,把患者的头降低,使 其伸出舌头,以确保呼吸道畅通,(关于确保呼吸道畅通的方法,见下面 7.1 项)。
1.13 苯胺(致命剂量 1 克)如果苯胺沾到皮肤时,用肥皂和水把其洗擦除净。若吞食时,用催吐剂、洗胃及服泻药等方法 把它除去。
1.14 三硝基甲苯(致命剂量 1 克)沾到皮肤时,用肥皂和水,尽量把它彻底洗去。若吞食时,可进行洗胃或用催吐剂催吐,将其 大部份排除之后,才服泻药。
1.15有机磷(致命剂量 0.02~1 克)使患者确保呼吸道畅通,并进行人工呼吸。万一吞食时,用催吐剂催吐,或用自来水洗胃等方 法将其除去。沾在皮肤、头发或指甲等地方的有机磷,要彻底把它洗去。
1.16甲醛(致命剂量 60 毫升)吞食时,立刻饮食大量牛奶,接着用洗胃或催吐等方法,使吞食的甲醛排出体外,然后服下泻 药。有可能的话,可服用 1%的碳酸铵水溶液。
1.17 二硫化碳吞食时,给患者洗胃或用催吐剂催吐。将患者躺下并加保暖,保持通风良好。
1.18 一氧化碳(致命剂量 1 克)清除火源。将患者转移到空气新鲜的地方,使其躺下并加保暖。为了使其减少氧气的消耗量, 要保持安静。若呕吐时,要及时清除呕吐物,以确保呼吸道畅通,同时充分的进行输氧。